Скачать 144.57 Kb.
|
Центр охраны труда, промышленной безопасности и социального партнерства предприятий Лесопромышленного комплекса Государственное учреждение Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ленобласти МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ КОНТИНГЕНТОВ, ПРОФЕССИОНАЛЬНО СВЯЗАННЫХ С ЛЕСОМ, ОТ ЗАРАЖЕНИЯ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ДРУГИМИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ Составители: Н.М. Титова - заведующая отделением Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ленинградской области. В.П. Коптев - директор Направления подготовки специалистов по лесопромышленному комплексу ГП "Центр охраны труда, промышленной безопасности и социального партнерства". Методические рекомендации содержат: сведения об инфекционных заболеваниях, опасных для людей и животных при работах в лесу на территории Ленинградской области, Правила поведения людей в очагах клещевого энцефалита и применения химических препаратов индивидуальной защиты от клещей, Права и обязанности руководителей предприятий по обеспечению соблюдения Санитарного законодательства РФ. Методические рекомендации предназначены для организации профилактики и борьбы с клещевым энцефалитом и другими природно-очаговыми инфекциями должностными лицами предприятий, учреждений, организаций, независимо от принадлежности и форм собственности, и гражданами на территории Ленинградской области. На территории Ленинградской области существует серьезная опасность заражения людей инфекционными заболеваниями, которые объединены в отдельную группу - природно-очаговых зооантропонозов. Возбудители этих инфекций постоянно циркулируют на территории природных очагов и поражают как людей, так и животных. Наибольшее распространение имеют такие заболевания, как болезнь Лайма, клещевой энцефалит, лептоспироз, туляремия, лихорадка Ку, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Резервуаром и распространителем этих инфекций являются мелкие лесные теплокровные животные и кровососущие насекомые, обитающие на территории природного очага. Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года № 825 утвержден Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями и требует обязательного проведения профилактических прививок. К ним относятся: 1. Работы на лесозаготовке, расчистке и благоустройстве леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 2. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. Территориальное распространение природных очагов различных инфекций, как правило, совпадает. Обычно они локализуются в увлажненных смешанных хвойно-лиственных лесах с рыхлой подстилкой и развитым подлеском. Возбудители природно-очаговых инфекций сохраняются на территории очага неопределенно долгое время и являются профессионально вредным фактором для специалистов, чья трудовая деятельность тесно связана с лесом. При заражении одним из перечисленных заболеваний во время работы в лесу оно с полным правом может рассматриваться как профессиональное со всеми последствиями правового характера. Для снижения риска заражения природно-очаговыми инфекциями предлагается комплекс профилактических мероприятий, которые проводятся как администрацией предприятия, так и самими работниками, относящимися к контингентам риска. Меры, позволяющие предотвратить заражение, обычно направлены на снижение возможности контакта с источником и переносчиком инфекции, на пресечение путей и устранение факторов передачи возбудителя и создание невосприимчивости организма к конкретному заболеванию. Указанные профилактические мероприятия должны быть применены для защиты профессиональных контингентов от клещевого энцефалита и болезни Лайма, как наиболее распространенных в Ленинградской области. Клещевой энцефалит - типичная природно-очаговая вирусная инфекция. Природные очаги этого заболевания, как и болезни Лайма, имеются практически на всей территории Ленинградской области (рис. 1), но наиболее высокий риск заражения отмечается в Волховском, Киришском, Кировском, Тихвинском, Бокситогорском, Тосненском и Гатчинском районах. Наиболее благополучны Выборгский и Приозерский районы. Заражение людей происходит как при присасывании клеща, так и при употреблении молока больных клещевым энцефалитом коз. Заболевание имеет четко выраженную весенне-летнюю сезонность. Присасывание клещей происходит в период со 2-ой половины апреля до конца октября. В холодное время года заражение клещевым энцефалитом невозможно, т.к. зиму клещи проводят в состоянии спячки в лесной подстилке. Весной в поисках пищи они выползают из своих зимних убежищ и располагаются на траве, кустах, ветвях деревьев, находящихся на высоте не более 1 метра над уровнем почвы вблизи лесных троп и дорог, и нападают на проходящих мимо людей или животных. Перебравшись на человека, клещ в течение часа ищет удобное для присасывания место. Обычно это область шеи, груди, головы, подмышечные впадины и паховые складки. Кровососание продолжается 6-8 дней, и в течение всего этого периода происходит поступление вируса в кровь со слюной клеща. Чем длительнее клещ находится на теле человека, тем выше вероятность развития тяжелого заболевания. Вирус поражает центральную нервную систему. Первые признаки болезни появляются через 10-15 дней после заражения. В большинстве случаев наблюдается легкая или средняя по тяжести течения форма болезни. Реже встречается тяжелая форма энцефалита, которая сопровождается развитием параличей мышц шеи, лица, рук и ног. Такое течение болезни приводит к инвалидности, полной или частичной, и потере трудоспособности. Болезнь Лайма встречается в Ленинградской области в 3-5 раз чаще, чем клещевой энцефалит. Это объясняется высокой инфицированностью клещей возбудителем этой болезни. Заражение людей происходит также при присасывании клеща в весенне-летний период. Первыми признаками заражения являются ярко-красное пятно или кольцо на месте укуса, затем присоединяются головная боль, слабость, боли в мышцах, повышается температура. Опасность заболевания заключается в его склонности к хроническому течению, которое проявляется поражением суставов и нервной системы. При развитии хронической формы болезни Лайма неизбежно снижается трудоспособность и наступает инвалидность. Профессиональные контингенты, подвергающиеся риску заражения во время работы, проходят соответствующий инструктаж, который должен быть направлен на формирование у людей правильного представления о тяжести заболеваний, их последствиях, особенностях биологии клещей, переносчиках и путях передачи возбудителей, возможностях индивидуальной защиты и специфической профилактики. Ответственность за обучение контингентов "риска" правилам безопасного поведения в лесу и организацию всех профилактических мероприятий несут хозяйственные руководители. ^ очагов клещевого энцефалита и болезни Лайма 1. Перед началом работ на опасной территории целесообразно провести ее предварительную расчистку, убрать и сжечь траву, валежник, мелкую растительность и распылить один из препаратов, применяемых для уничтожения насекомых. НИИ Дезинфектологии рекомендует использовать с этой целью инсектицидное средство "Байтекс 40% С.П.". 2. Во время работы в лесу необходимо одеться таким образом, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работников лесозаготовительных, лесосплавных, лесоперевалочных, лесохозяйственных организаций и химлесхозов (Постановление Минтруда РФ от 29.12.97 г. № 68) утвержден комплект защитной одежды: костюм для защиты от гнуса и клещей, который состоит из "комплекта трикотажного защитного технического назначения" ТУ 17-РСФСР-053-10-435-82 (верхняя и нательная сетчатые рубашки и наголовная накидка) или "костюм мужской летний для рабочих-лесозаговителей, защитный от насекомых" ТУ 17-РСФСР-06-76-94-81 (брюки, куртка). Защитный эффект этой одежды состоит в том, что попадающие на него клещи не могут проникнуть к телу. Рукава верхней рубашки и штанины брюк закатываются эластичными манжетами, которые мягко, но плотно облегают запястье и нижнюю часть голени, капюшон обшит по лицевому отверстию эластичной лентой, пояс брюк имеет вставки из "башмачной" эластичной ленты и застежку на текстильной молнии. Верхняя рубашка сшита из мелкосетчатого капронового полотна, размер ячеек которого обеспечивает достаточную воздухопроницаемость, но не допускает проползания через них самок и самцов таежного клеща. Рубашки заправляются в брюки, а концы штанин в носки. Весь костюм в целом создает препятствие для заползания клещей под одежду. Нательная рубашка из утолщенного крупносетчатого полотна служит для предотвращения укусов кровососущих двукрылых. Возможен индивидуальный пошив противоклещевых костюмов из легкой и прочной ткани. В этих костюмах должен быть предусмотрен капюшон, рукава и брюки должны иметь достаточно широкие эластичные манжеты, пуговицы должны быть заменены "молниями". Особенно эффективная защита достигается при совмещении такого костюма с химическими препаратами. После возвращения из леса необходимо провести полный осмотр тела и одежды. Рабочую одежду, как и свежесорванные цветы и ветки, собранные на территории очага, нельзя вносить в помещение. Необходимо помнить, что чем раньше будет удален с тела присосавшийся клещ, тем меньше риск заражения. Присосавшихся к телу клещей необходимо немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, место присасывания смазать йодом и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина. ^ индивидуальной защиты от клещей Рекомендовать к применению можно только препараты, имеющие свидетельство о государственной регистрации на территории России. На прилагаемой этикетке указывается, что данный препарат утвержден Минздравом РФ, а также его назначение, способ применения и меры предосторожности. В зависимости от действующего вещества препараты для защиты от клещей делятся на три группы: репеллентные, акарицидные и инсектицидно-репеллентные. Репеллентные препараты содержат отпугивающие клещей вещества ДЭТА и КРА-реп, выпускаются в виде аэрозолей, эмульсий, кремов. Учитывая, что большая часть клещей, находясь на растительности, прицепляется к брюкам, рекомендуется наносить препарат в виде круговых полос вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии и мест возможного проникновенения клещей к телу (манжеты рукавов и воротник). ![]() При защите контингентов, находящихся в условиях повышенного риска заражения, или при высокой численности кровососущих насекомых возможно проведение массовой обработки одежды способом ее орошения или протирки репеллентом. С этой целью используются 80-процентные водные эмульсии препарата. Защитные свойства обработанной одежды сохраняются 3-5 суток при ее хранении в развешенном виде и этот срок удлиняется до 10-15 суток при хранении в полиэтиленовых пакетах. При намокании обработанной одежды ее отпугивающие свойства резко уменьшаются. При правильном применении репеллентных препаратов с одежды отпугивается около 50% прицепившихся клещей. Репелленты обладают способностью отпугивать комаров и других кровососущих насекомых. Акарицидные препараты содержат химические соединения, убивающие клещей. В России рекомендованы к применению брусок Претикс и аэрозоли Перма. Согласно инструкции по применению бруском Претикс наносят несколько пар опоясывающих полос, располагая их выше мест возможного прицепления клещей к одежде (рис. 1). При переползании через полоски у клещей нарушается способность к присасыванию и к движению, через полчаса контакта с препаратом они спадают и погибают. Аэрозоль Перманон содержит вещество, вызывающее у клещей паралич конечностей и последующую гибель. При применении данного препарата обязательна сплошная обработка костюма, т.к. при недостаточно длительном контакте клеща с обработанной тканью он может успеть проникнуть под одежду. К инсектицидно-репеллентным препаратам относится аэрозоль КРА-реп, который обладает способностью одновременно отпугивать и убивать клещей. При его применении также необходима сплошная обработка одежды. Уровень защитных свойств данного препарата приближается к 100%. При применении всех противоклещевых препаратов следует соблюдать меры предосторожности, указанные в инструкции. Необходимо иметь в виду, что использование химических препаратов для индивидуальной защиты от клещей не исключает применения средств специфической профилактики и не отменяет соблюдения правил поведения на территории, опасной в отношении клещей-переносчиков. ^ против клещевого энцефалита Плановая профилактическая иммунизация угрожаемых контингентов населения является важнейшим способом защиты от клещевого энцефалита. Эпидемиологическая эффективность прививок зависит от полноты учета и отбора подлежащих иммунизации контингентов профессионального риска. Администрация предприятий ежегодно составляет и согласовывает с территориальными центрами госсанэпиднадзора списки лиц, подлежащих вакцинации, и обеспечивает их явку в медицинское учреждение. Полный курс плановой профилактической вакцинации состоит из 2 или 3 инъекций в зависимости от применяемого препарата. Инъекции проводятся с интервалом не менее 30 дней. Последняя прививка должна быть сделана не позднее чем за 14 дней до начала работы в очаге инфекции. Вакцинацию целесообразно начинать в ноябре-январе, чтобы завершить ее до начала сезона, т.е. до 15 апреля. После полного курса прививок тем же контингентам ежегодно в течение 3 лет проводится ревакцинация однократно перед началом эпидсезона. Не привитые против клещевого энцефалита профессионально угрожаемые контингенты не должны допускаться к работе в природном очаге. ^ Наряду с часто встречающимися клещевым энцефалитом и болезнью Лайма во время работы в лесу на территории Ленинградской области люди подвергаются опасности заражения туляремией, лептоспирозом, лихорадкой КУ, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и другими инфекциями. Для предупреждения этих заболеваний вместе с мерами по защите от кровососущих насекомых необходимо обеспечить работающих доброкачественной питьевой водой, создать отвечающие санитарным требованиям условия для приема пищи, не допускать контакта с грызунами, исключить возможность их проникновения в бытовые помещения. Не разрешать использование воды из открытых водоемов для гигиенических целей. Защищать кожу рук от травм и органы дыхания от пыли. При выборе участка для проведения лесозаготовительных работ целесообразно получить в областном центре госсанэпиднадзора информацию о наличии и степени опасности очагов природных инфекций на конкретной территории, а также рекомендации по защите работающих специалистов. Мероприятия по защите профессиональных контингентов от природно-очаговых инфекций регламентированы Законом РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и санитарными правилами "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных" СП 3.1.084-96. При подготовке методических рекомендаций также использованы методические указания Минздрава РФ по организации индивидуальной защиты населения от нападения иксодовых клещей-переносчиков возбудителей инфекций МУ-33-113 от 24.04.97 г., Приказ Минздрава СССР от 09.04.90 г. № 141 "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита" и методические указания Минздрава СССР по организации и проведению противоклещевых мероприятий в природных очагах клещевого энцефалита № 28-6/33 от 02.10.87 г. Выписка из санитарных правил "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных" СП 3.1.098-96. Клещевой энцефалит 1. Область применения Настоящие Правила предназначены для выполнения на всей территории Российской Федерации государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организациями, общественными объединениями независимо от принадлежности и форм собственности, должностными лицами и гражданами в области профилактики и борьбы с клещевым энцефалитом. ^ 5.1. Руководители предприятий и организаций при обращении в органы и учреждения госсанэпиднадзора имеют право на получение на договорной основе информации о санитарно-эпидемиологической обстановке в отношении клещевого энцефалита, состоянии окружающей среды, заболеваемости, действующих правилах защиты. 5.2. Руководители предприятий и организаций, независимо от форм собственности и принадлежности, имеют право на участие в разработке решений и программ профилактики клещевого энцефалита на своей административной территории. 5.3. Руководители предприятий и организаций обязаны: 5.3.1. Обеспечивать соблюдение действующего санитарного законодательства Российской Федерации и установленных правил профилактики клещевого энцефалита и осуществлять производственный контроль за их выполнением. 5.3.2. Разрабатывать и проводить противоэпидемические мероприятия с целью предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом, оздоровления природных очагов, защиты работающих и отдыхающих в природных очагах людей. 5.3.2.1. Проводить расчистку и благоустройство лесов, удаление сухостоя и валежника, проводить санитарную рубку леса, скашивание трав, разреживание кустарников, уничтожение свалок бытового мусора в парках, зонах отдыха, оздоровительных учреждениях и в местах пребывания профессионально угрожаемых контингентов и дератизационные мероприятия для уменьшения численности прокормителей клещей. 5.3.2.2. По показаниям, определенным учреждениями госсанэпиднадзора, проводить противоклещевые акарицидные обработки территорий оздоровительных учреждений, зон отдыха трудящихся и мест пребывания профессионально угрожаемых контингентов. 5.3.2.3. Обеспечивать контингенты, профессионально связанные с лесом, костюмами для защиты от гнуса и клещей (комплект трикотажный защитный технического назначения; костюм мужской летний защитный от насекомых для рабочих-заготовителей). 5.3.2.4. Ежегодно составлять списки контингентов, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, и обеспечивать явку работающих для ее проведения в лечебно-профилактическое учреждение. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита вновь оформляющихся на работу без предварительной вакцинации. 5.3.2.5. В коллективах, профессионально связанных с лесом, организовать само- и взаимоосмотры с целью удаления присосавшихся и ползающих клещей. 5.3.3. Осуществлять обучение и просвещение своих работников (регулярный профессиональный инструктаж), информировать их о проявлениях и последствиях клещевого энцефалита, условиях заражения, индивидуальных и коллективных средствах защиты: разъяснять значение и эффективность вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, соблюдения сроков прививок, значение серопрофилактики, сообщать о возможности исследования снятых с человека клещей. ^ 6.1. Выявление и своевременная госпитализация больных. 6.2. Выявление больных профессиональным заболеванием - клещевым энцефалитом. 6.3. Оперативное информирование учреждений госсанэпиднадзора о случаях клещевого энцефалита и профессиональных заболеваниях, обусловленных этой инфекцией. 6.4. Проведение анализа заболеваемости клещевым энцефалитом, инвалидности и летальности по этой причине. 6.5. Планирование, организация и проведение профилактических прививок угрожаемым контингентам в соответствии с календарем прививок и серопрофилактики населению, обращающемуся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей. ^ 7.1. Органы и учреждения Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, областей, краев, автономных республик, округов и областей обязаны осуществлять контроль всех профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в территории по клещевому энцефалиту. В процессе работы учреждения Государственной санитарно-эпидемиологической службы должны взаимодействовать с администрацией территории, учреждениями системы здравоохранения, ведомственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также учреждениями и организациями, осуществляющими производственный и общественный контроль за соблюдением Правил по борьбе с клещевым энцефалитом. ^ ![]() Литература 1. Закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". 2. Федеральный Закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". 3. Санитарные Правила "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных" СП 3.1.098-96. 4. Методические указания МЗ РФ по организации индивидуальной защиты населения от нападения иксодовых клещей-переносчиков возбудителей инфекций МУ-33-113 от 24.04.97 г. 5. Приказ МЗ СССР от 09.04.90 г. № 141 "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита". 6. Методические указания МЗ СССР по организации и проведению противоклещевых мероприятий в природных очагах клещевого энцефалита. от 02.10.97 г. № 28-6/33. 7. Приказ МЗ РФ от 18.12.97 г. № 375 "О календаре профилактических прививок". 8. Постановление правительства РФ от 15.07.99 г. № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок". 9. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам лесозаготовительных, лесосплавных, лесоперевалочных, лесохозяйственных организаций и химлесхозов, утв. постановлением Минтруда РФ от 29.12.97 г. № 68. |
![]() | Методические рекомендации по выполнению и организации защиты выпускной работы по программе мва | ![]() | Голова А. Г., Спиридонова Г. В. Методические рекомендации организации, выполнения и защиты выпускной квалификационной работы для... |
![]() | По специальности 080507. 65 «Менеджмент организации». Методические рекомендации включают примерные темы курсовых работ, структуру,... | ![]() | Калужской области по организации обучения населения в области гражданской защиты |
![]() | Методические рекомендации составлены на основе учебной программы по дисциплине «Педагогические технологии», соответствующей государственному... | ![]() | Данные методические рекомендации составлены методистами муниципального образовательного учреждения «Дошкольный методический центр»... |
![]() | Как стать родителями читающего ребёнка : методические рекомендации по организации и проведению родительского собрания по чтению /... | ![]() | Обучение населения в сфере гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций является обязательным и осуществляется в рамках... |
![]() | Безопасность путешествий на плотах: Метод: рекомендации. М.: Цриб "Турист", 1984 | ![]() | Методические рекомендации предназначены для педагогов дополнительного образования, работающих в детских объединениях Дома детского... |